急性胃粘膜出血多数情况下属于中度严重问题,具体严重程度与出血量、基础疾病等因素相关,主要影响因素有出血范围、患者年龄、是否合并休克、原有慢性疾病。
1、出血范围:局限性的点状出血通常可自行止血,广泛弥漫性出血可能需内镜下止血治疗。胃镜检查可明确出血范围。
2、患者年龄:老年患者因血管弹性差且多合并基础病,出血风险及死亡率显著增高。建议60岁以上患者出血后立即就医。
3、休克症状:出现冷汗、脉速、血压下降等休克表现提示失血量超过800毫升,属于急危重症需紧急输血抢救。
4、慢性疾病:合并肝硬化、尿毒症等疾病时,凝血功能障碍会加重出血程度。这类患者出血后应直接送往急诊。
出现呕血或黑便症状时应立即禁食,保持侧卧位避免误吸,尽快拨打急救电话。康复期需遵循流质饮食过渡原则,避免辛辣刺激食物。