人流没做净可能由残留组织、感染、子宫收缩不良、凝血功能异常、手术操作不当等原因引起,可通过药物、清宫手术、抗感染治疗、促进子宫收缩、定期复查等方式治疗。
1、残留组织:人流后部分妊娠组织未完全清除,可能导致阴道持续出血、腹痛等症状。B超检查可明确诊断,必要时需进行清宫手术清除残留组织,术后使用抗生素预防感染。
2、感染:手术操作或术后护理不当可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染,表现为发热、腹痛、分泌物异常。治疗需使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射每日一次,配合甲硝唑500mg口服每日三次,必要时进行脓液引流。
3、子宫收缩不良:子宫收缩乏力可能导致出血不止或残留组织无法排出。可注射缩宫素10单位肌注,配合口服益母草颗粒10g每日三次,促进子宫收缩和恢复。
4、凝血功能异常:患者存在凝血功能障碍可能导致术后出血不止。需进行凝血功能检查,必要时输注新鲜冰冻血浆或使用氨甲环酸1g静脉注射每日一次,改善凝血功能。
5、手术操作不当:手术医生经验不足或操作失误可能导致组织残留或子宫穿孔。需进行B超或宫腔镜检查明确情况,必要时进行二次手术修复,术后密切观察出血和感染情况。
人流后应注意饮食营养,多摄入富含蛋白质和铁的食物如瘦肉、鸡蛋、菠菜,促进身体恢复。适当进行轻度活动如散步,避免剧烈运动。保持外阴清洁,使用温水清洗,避免盆浴。术后一个月内禁止性生活,定期复查B超和血常规,及时发现和处理异常情况。如出现持续出血、发热、剧烈腹痛等症状,需及时就医。