梅毒感染对胎儿的影响主要包括流产、死胎、早产、先天性梅毒等。梅毒螺旋体可通过胎盘传播给胎儿,导致胎儿发育异常或死亡。孕妇感染梅毒后,胎儿可能出现骨骼畸形、肝脾肿大、贫血、神经系统损伤等症状。建议孕妇在孕期进行梅毒筛查,及时发现并治疗,以降低对胎儿的不良影响。
梅毒感染对胎儿的影响程度与孕妇感染的时间和治疗情况有关。在妊娠早期感染梅毒,胎儿受到的影响更为严重,可能导致流产或死胎。妊娠中晚期感染,胎儿可能出现先天性梅毒,表现为皮肤黏膜损害、骨骼异常、肝脾肿大等症状。未经治疗的梅毒孕妇,胎儿感染的概率较高,且病情较重。及时进行规范的青霉素治疗,可以有效降低胎儿感染的风险。
先天性梅毒患儿出生时可能无明显症状,但随年龄增长可能出现 Hutchinson 三联征,包括间质性角膜炎、神经性耳聋和 Hutchinson 牙齿。部分患儿可能出现骨骼异常,如鞍鼻、军刀胫等。神经系统受累的患儿可能出现智力发育迟缓、癫痫等症状。先天性梅毒的临床表现多样,严重程度不一,早期诊断和治疗对改善预后至关重要。
孕妇在孕期应定期进行梅毒血清学筛查,尤其是高危人群。一旦确诊梅毒感染,应立即开始规范的青霉素治疗,以阻断梅毒螺旋体通过胎盘传播给胎儿。治疗后需定期复查血清学指标,评估治疗效果。新生儿出生后应进行梅毒相关检查,必要时给予预防性治疗。孕期保健和规范治疗是预防梅毒感染对胎儿不良影响的关键措施。