膀胱欠光滑可能由膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱结核、膀胱纤维化等原因引起,可通过膀胱镜检查、尿液分析、影像学检查等方式明确诊断。
1、膀胱炎膀胱炎是膀胱黏膜的炎症反应,常见症状包括尿频、尿急、尿痛。炎症会导致膀胱壁充血水肿,膀胱镜检查可见黏膜粗糙不平。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等,同时增加饮水量促进细菌排出。
2、膀胱结石膀胱结石在膀胱内移动时会摩擦膀胱壁,长期刺激导致黏膜损伤。典型表现为排尿中断、血尿。可通过超声或CT确诊,较小结石可药物排石,较大结石需行经尿道膀胱镜碎石术。
3、膀胱肿瘤膀胱肿瘤生长会使膀胱壁出现菜花样或乳头状突起。无痛性肉眼血尿是主要症状,确诊需膀胱镜活检。治疗包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等,术后需定期膀胱灌注化疗。
4、膀胱结核膀胱结核由结核分枝杆菌感染引起,表现为顽固性尿频和夜尿增多。膀胱镜下可见黏膜粟粒样结节和溃疡,确诊需尿结核菌培养。需规范抗结核治疗6-9个月,常用异烟肼、利福平等药物。
5、膀胱纤维化长期慢性炎症或放射治疗可导致膀胱壁纤维组织增生,膀胱容量缩小。表现为进行性排尿困难,尿流变细。轻症可膀胱灌注透明质酸钠,严重者需行膀胱扩大成形术。
发现膀胱欠光滑应及时就医明确病因,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免憋尿和辛辣刺激食物。戒烟限酒,注意会阴部清洁,性生活后及时排尿。定期复查膀胱镜和尿常规,观察病情变化。出现血尿、排尿困难等症状加重时需立即就诊。