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我现在怀孕35周了,可是霉菌性阴道炎一直反反复复,现在又开始痒,难受,马上要生了。还可以用药治疗吗。

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我现在怀孕35周了,可是霉菌性阴道炎一直反反复复,现在又开始痒,难受,马上要生了。还可以用药治疗吗。

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孟德智

孟德智 住院医师

哈尔滨第九医院 中医科
你目前可能是抵抗力差或者最近不注意卫生感染的,一般孕晚期可以外用药物治疗的,不然也可能影响顺产的。目前可以先用洗液,比如红核洗液或者小苏打等清洗。注意每天开水烫洗内裤,避免抓挠外阴。
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高香红

高香红 住院医师

昌乐县红河镇卫生院 内科
你好,如果怀孕期间有霉菌性阴道炎的话容易反复发作,快要生孩子前还是可以使用外用洗液和药物的你使用小苏打水清洗就行,如果目前35周的话距离生孩子还有3周-4周,在产科医生指导下使用外用栓剂,例如克霉唑,使用一次就行
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张绍影

张绍影 住院医师

广西北海市妇幼保健院 妇科
你好,怀孕35周,有霉菌性阴道炎,那么也是要治疗的,你可以用碳酸氢钠清洗外阴,看看效果怎么样
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黄秀红

黄秀红 助理医师

海阳市小纪中心卫生院 妇科
你好,霉菌性阴道炎本身就爱反复,怀孕期间激素的作用,霉菌性阴道炎有所加重,可以用药治疗。
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王艳春

王艳春 主治医师

寿阳县妇幼院 妇产科
你好,你化验过分泌物吗?确定了吧,如果是霉菌性阴道炎,你可以外用红核洗液,局部用点克霉唑软膏
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沈建香

沈建香 主治医师

长炼医院 妇幼保健
可以用药的,你可以用克霉唑栓,现在才35周,37周才足月,你先阴道放药治疗一周。
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霉菌性阴道炎白带通常呈现豆腐渣样或凝乳状,伴有明显瘙痒和灼热感。霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起,常见诱因有长期使用抗生素、免疫力低下、妊娠、糖尿病控制不佳等。典型症状包括外阴红肿、排尿疼痛、性交不适,白带可能附着在阴道壁形成白色斑块。

1、典型特征

霉菌性阴道炎的白带具有高度辨识度,表现为浓稠的白色或微黄色凝块,类似豆腐渣质地,常伴随强烈异味。阴道黏膜可能出现充血水肿,严重时可见浅表溃疡。部分患者会出现外阴皮肤皲裂或苔藓样变,夜间瘙痒症状可能加重影响睡眠。

2、鉴别诊断

需与细菌性阴道病的灰白色均质分泌物、滴虫性阴道炎的黄绿色泡沫状白带进行区分。混合感染时可能出现性状改变,如伴有鱼腥味可能合并厌氧菌感染。老年患者需排除萎缩性阴道炎,儿童患者要考虑异物刺激可能。

3、诊断方法

妇科检查可见阴道壁附着白色伪膜样分泌物,pH试纸检测显示阴道酸碱度通常小于4.5。分泌物镜检可发现假菌丝和芽生孢子,培养法能明确菌种类型。反复发作患者需进行血糖检测和免疫功能评估。

4、治疗原则

首选局部抗真菌药物如克霉唑栓、制霉菌素栓,严重者可口服氟康唑。妊娠期患者宜选择阴道局部用药,避免使用口服唑类药物。合并糖尿病者需同步控制血糖,长期使用免疫抑制剂患者可能需要延长疗程。

5、预防措施

保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。合理使用抗生素,不要过度冲洗阴道。糖尿病患者应严格控制血糖,免疫力低下人群可适当补充益生菌。性伴侣无需常规治疗,但反复感染期间建议使用避孕套。

日常应注意选择棉质透气内裤并每日更换,清洗后阳光下暴晒消毒。避免使用含香精的卫生巾或护垫,如厕后擦拭方向应从前向后。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间禁止性生活,游泳或泡温泉可能加重症状应暂时避免。症状完全消失后仍需按疗程用药,防止复发转为慢性炎症。

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