氨酚黄那敏颗粒可能导致孩子嗜睡，主要与药物成分中的马来酸氯苯那敏有关，其他影响因素包括个体差异、用药时间、剂量控制以及药物相互作用。

1、抗组胺成分：

马来酸氯苯那敏是第一代抗组胺药，可通过血脑屏障抑制中枢神经系统组胺受体，直接作用于大脑的觉醒中枢。这种抑制作用会降低神经兴奋性，儿童对药物敏感性较高，更容易出现明显嗜睡反应。

2、个体代谢差异：

儿童肝脏代谢酶系统发育不完善，对药物的代谢速度慢于成人。特别是2岁以下幼儿，肝脏细胞色素P450酶活性不足，可能导致药物在体内蓄积，延长镇静作用持续时间。

3、服药时间影响：

夜间服用时嗜睡表现更显著，这与人体昼夜节律有关。白天服药可能因外界环境刺激减轻困倦感，但药物仍会降低孩子的警觉性和活动意愿。

4、复合制剂作用：

对乙酰氨基酚与马来酸氯苯那敏存在协同作用，前者通过抑制前列腺素合成间接增强镇静效果。部分儿童可能对复合成分的反应更敏感，出现过度镇静。

5、潜在相互作用：

与其他中枢抑制剂合用时会加重嗜睡，如止咳药右美沙芬、镇吐药异丙嗪等。患儿若同时存在鼻炎使用减充血剂，可能通过改变血脑屏障通透性增强镇静作用。

用药期间应避免剧烈运动或需要高度集中注意力的活动，观察孩子精神状态变化。保持充足水分摄入有助于药物代谢，维生素C丰富的食物如橙子、猕猴桃可支持肝脏解毒功能。若嗜睡持续超过24小时或伴随呼吸抑制，需立即就医评估。日常护理注意监测体温变化，避免重复使用含相同成分的复方感冒药。