原发性肾小球疾病的症状主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压,严重时可出现肾功能减退。
1、蛋白尿尿液中出现大量泡沫,可能与肾小球滤过屏障受损有关,可通过尿常规检测发现,常用药物包括缬沙坦、贝那普利、雷公藤多苷。
2、血尿肉眼或镜下可见红细胞,常见于IgA肾病等类型,伴随腰酸症状,治疗药物有羟氯喹、吗替麦考酚酯、环磷酰胺。
3、水肿晨起眼睑或下肢凹陷性水肿,与低蛋白血症及水钠潴留相关,需限制钠盐摄入,必要时使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂。
4、高血压肾素-血管紧张素系统激活导致血压升高,可能伴头痛症状,常用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物控制。
患者应定期监测尿常规和肾功能,保持低盐优质蛋白饮食,避免过度劳累及肾毒性药物使用。