粉碎性骨折需注意固定制动、预防感染、康复训练和定期复查。该骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、肿瘤骨转移或病理性骨折引起。
使用石膏或支具固定骨折部位,避免移动导致二次损伤。开放性骨折需紧急清创后外固定,必要时采用骨牵引维持复位。
开放性骨折需静脉注射头孢呋辛、克林霉素等抗生素。术后伤口定期消毒换药,观察红肿热痛等感染征象。
拆除固定后逐步进行关节活动度训练,配合超声波、电刺激等物理治疗。肌力恢复可选用弹力带训练、水中运动等方式。
术后1/3/6个月需拍摄X线片评估骨痂生长情况。若出现内固定松动、延迟愈合等并发症,需考虑植骨手术或更换固定方式。
恢复期保证钙质和优质蛋白摄入,避免吸烟饮酒。康复训练需在专业医师指导下循序渐进,切忌过早负重。