多发性骨髓瘤后遗症主要包括病理性骨折、肾功能损害、反复感染和贫血。这些后遗症与肿瘤浸润、异常蛋白沉积及治疗副作用密切相关。
骨髓瘤细胞破坏骨质导致骨质疏松,轻微外力即可引发骨折,常见于脊柱和长骨。需通过双膦酸盐药物抑制骨破坏,严重时需骨科手术固定。
异常M蛋白沉积在肾小管形成管型,导致慢性肾功能不全。需控制高钙血症和脱水,必要时进行血液透析治疗。
化疗导致中性粒细胞减少及正常免疫球蛋白缺乏,易发生肺炎和败血症。需定期注射丙种球蛋白,必要时预防性使用抗生素。
骨髓造血功能受抑制及肾功能不全导致促红细胞生成素减少。可应用促红素注射液,重度贫血需输注红细胞悬液。
建议定期监测血常规和肾功能,保持适度活动预防骨质疏松,注意饮食中优质蛋白和钙的补充,避免高嘌呤食物加重肾脏负担。