多发性骨髓瘤患者可以适量吃糖,但需控制摄入量。血糖异常或合并糖尿病的患者需严格限制,建议优先选择低升糖指数食物如燕麦、苹果,并遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍、胰岛素、阿卡波糖。
多发性骨髓瘤可能因浆细胞异常增殖导致骨破坏,引发高钙血症,部分患者伴随胰岛素抵抗。日常需监测血糖,避免精制糖摄入。
化疗药物如地塞米松可能诱发类固醇性糖尿病。治疗期间建议采用糖尿病饮食,必要时使用格列美脲等口服降糖药控制血糖。
疾病消耗状态下需保证热量供给,可选用复合碳水化合物如糙米替代单糖,同时补充优质蛋白如鱼肉维持肌肉量。
高血糖环境易增加真菌感染概率,尤其硼替佐米治疗期间。建议将空腹血糖控制在6-8mmol/L,出现口腔白斑需排查念珠菌感染。
患者应定期检测糖化血红蛋白,根据肾功能调整降糖方案,避免空腹食用高糖水果如荔枝。营养师制定的个性化膳食计划更有助于平衡营养与血糖控制。