血钾正常值为3.5-5.5mmol/L,超过5.5mmol/L即可诊断为高钾血症。
高钾血症常见于肾功能不全、大量组织损伤或过量摄入钾。肾功能不全时,肾脏排钾能力下降,血液中钾蓄积。挤压伤、烧伤等组织损伤可导致细胞内钾大量释放。过量食用香蕉、橙子等高钾食物或静脉补钾过快也易引发血钾升高。初期可能仅表现为四肢麻木或肌无力,严重时可出现心率减慢、心律失常甚至心脏骤停。临床常用聚磺苯乙烯钠散、葡萄糖酸钙注射液等药物紧急降钾,必要时需血液透析。
日常需控制高钾食物摄入量,如菠菜、土豆等需焯水后食用。急性期应绝对卧床休息,避免剧烈运动加重心脏负担。定期监测肾功能及电解质,肾功能异常者应限制每日钾摄入量,避免使用保钾利尿剂。若出现乏力、心悸等症状需立即就医。