鼻咽癌复发转移的症状主要包括颈部淋巴结肿大、头痛、鼻塞与鼻出血、颅神经损伤等表现,按进展程度从早期到终末期排列。
1. 颈部肿块最常见为单侧或双侧颈部无痛性硬结,质地固定且进行性增大,可能与癌细胞经淋巴转移至颈部淋巴结有关,需通过影像学检查确认。
2. 头痛加剧肿瘤侵犯颅底或脑膜时出现持续性钝痛,夜间加重,伴随恶心呕吐需警惕颅内转移,需紧急进行头颅MRI评估。
3. 鼻腔症状复发时常有顽固性鼻塞、回吸性血涕或大量鼻出血,提示肿瘤局部再生或向鼻腔浸润,电子鼻咽镜检查可明确病灶范围。
4. 神经麻痹晚期可能出现复视、面麻、吞咽困难等颅神经压迫症状,常见于肿瘤侵犯海绵窦或舌下神经管,需神经科联合诊疗。
出现上述症状应立即复查PET-CT等全身评估,治疗以放化疗联合靶向治疗为主,日常需保持鼻腔清洁并监测体重变化。