脑出血后水肿的高峰期通常出现在出血后的2-3天，持续至7-10天，随后逐渐消退。水肿是由于出血后脑组织受到机械性损伤和炎症反应导致液体渗出，颅内压升高，严重时可危及生命。治疗需结合药物、手术和康复手段，早期干预对预后至关重要。 1 脑出血后水肿的形成机制主要包括机械性损伤和炎症反应。出血时，血液直接压迫脑组织，导致局部缺血和细胞损伤，同时血液中的成分如血红蛋白和铁离子释放，引发炎症反应，血管通透性增加，液体渗出形成水肿。水肿高峰期通常在出血后2-3天达到峰值，随后逐渐减轻。 2 药物治疗是脑出血后水肿管理的重要部分。甘露醇和高渗盐水可通过渗透作用减少脑组织水分，降低颅内压；糖皮质激素如地塞米松可抑制炎症反应，减轻水肿；利尿剂如呋塞米可促进体液排出，缓解颅内压升高。药物使用需根据患者具体情况调整剂量和疗程。 3 手术治疗适用于水肿严重、颅内压持续升高的患者。去骨瓣减压术通过移除部分颅骨，为肿胀的脑组织提供空间，降低颅内压；脑室外引流术可将脑脊液引流至体外，减轻脑室压力；血肿清除术可减少血肿对脑组织的压迫，缓解水肿。手术时机和方式需根据患者病情评估。 4 康复治疗在脑出血后水肿管理中同样重要。早期康复训练如肢体被动活动、呼吸训练可促进血液循环，减少并发症；高压氧治疗可提高血氧浓度，促进脑组织修复；营养支持如高蛋白饮食、维生素补充可增强机体抵抗力，促进康复。康复治疗需根据患者恢复情况制定个性化方案。 脑出血后水肿高峰期通常出现在出血后2-3天，持续至7-10天，随后逐渐消退。治疗需结合药物、手术和康复手段，早期干预对预后至关重要。通过药物治疗、手术治疗和康复治疗的综合应用，可有效控制水肿，降低颅内压，改善患者预后。及时就医、规范治疗和科学康复是脑出血后水肿管理的关键。