男性生殖器疱疹主要表现为外生殖器及周围皮肤出现簇集性小水疱、溃疡、疼痛或瘙痒,可能伴有发热、腹股沟淋巴结肿大等症状。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒2型感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播。
1、簇集性小水疱感染初期在阴茎、龟头、包皮、阴囊或肛周等部位出现红色丘疹,迅速进展为粟粒大小的透明水疱,常呈簇状分布。水疱壁薄易破溃,疱液含有大量HSV-2病毒颗粒,具有高度传染性。此时可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦软膏等抗病毒外用药。
2、溃疡与结痂水疱破裂后形成浅表溃疡,基底呈红色伴渗出液,溃疡边缘整齐。3-5天后逐渐干燥结痂,痂皮脱落后不留瘢痕。溃疡期疼痛明显,可能影响排尿和性生活。需保持患处清洁干燥,避免继发细菌感染。
3、神经痛与瘙痒病毒侵犯骶神经节可能导致患处灼痛、刺痛或持续瘙痒,部分患者在皮损愈合后仍存在神经痛。急性期可遵医嘱口服盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物,神经痛严重时需配合普瑞巴林胶囊治疗。
4、全身症状原发性感染可能出现低热、头痛、肌肉酸痛等流感样症状,腹股沟淋巴结常肿大压痛。此时需卧床休息,补充水分,若体温超过38.5℃可短期使用对乙酰氨基酚片退热。
5、复发症状病毒潜伏在神经节内,当免疫力下降时可再次激活。复发性疱疹皮损范围较小,全身症状轻微,但发作前常有局部刺痛、烧灼感等前驱症状。长期反复发作者需进行免疫调节治疗。
患者应避免性接触直至皮损完全愈合,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。日常需保证充足睡眠,适当补充赖氨酸和维生素C,避免过度疲劳和酗酒。性伴侣应同时接受检测和治疗,使用安全套可降低传播风险。若一年内发作超过6次,建议咨询医生进行长期抑制治疗。