老年人甲状腺疾病漏诊或误诊率高，主要与症状不典型、合并症干扰以及检查手段不足有关。治疗需结合详细病史、针对性检查及多学科协作，提高诊断准确性。 1、症状不典型是老年人甲状腺疾病漏诊的主要原因之一。老年人甲状腺功能异常的表现常与衰老症状相似，如乏力、记忆力减退、体重变化等，容易被忽视或归因于年龄增长。甲状腺功能亢进可能表现为心律失常或心衰，而甲状腺功能减退则可能被误认为抑郁症或认知功能障碍。医生在接诊时应详细询问病史，关注细微变化，避免漏诊。 2、合并症干扰增加了甲状腺疾病诊断的难度。老年人常患有多种慢性疾病，如糖尿病、高血压、冠心病等，这些疾病的症状可能与甲状腺疾病重叠，导致误诊。例如，甲亢引起的心悸可能被误认为心脏病发作，甲减导致的乏力可能被归因于贫血。医生在诊断时应全面考虑患者的整体健康状况，进行必要的鉴别诊断。 3、检查手段不足也是导致漏诊或误诊的重要因素。老年人可能因行动不便或经济原因未能及时进行甲状腺功能检查，或检查结果解读不够准确。甲状腺功能检查包括TSH、FT3、FT4等指标，但老年人可能存在亚临床甲状腺功能异常，需要结合临床表现综合判断。医生应根据患者具体情况，选择合适的检查项目，并准确解读结果。 4、提高诊断准确性需要多学科协作。老年甲状腺疾病的诊断涉及内分泌科、心血管科、神经科等多个学科，医生应加强沟通与合作，共同制定诊断和治疗方案。对于疑似病例，可进行多学科会诊，确保诊断的全面性和准确性。 老年人甲状腺疾病漏诊或误诊率高，需通过详细病史询问、针对性检查及多学科协作来提高诊断准确性。医生应关注老年人甲状腺疾病的特殊表现，结合患者整体健康状况，进行综合判断，避免漏诊或误诊，确保患者得到及时有效的治疗。