前置血管通常在妊娠34至36周时建议剖腹产。前置血管的处理时机主要与血管破裂风险、胎儿成熟度、孕妇症状、胎盘位置等因素有关。
1. 血管破裂风险前置血管暴露于宫颈口附近,可能因宫缩或胎膜早破导致血管撕裂,引发胎儿急性失血,需提前终止妊娠。
2. 胎儿成熟度妊娠34周后胎儿肺功能基本成熟,此时剖腹产可降低新生儿呼吸窘迫综合征概率,权衡早产与出血风险后选择手术时机。
3. 孕妇症状若孕妇出现无痛性阴道流血等前置血管破裂征兆,需立即剖腹产挽救胎儿生命,无须等待至预定孕周。
4. 胎盘位置完全性前置胎盘合并前置血管时出血风险更高,可能需在34周前提前手术,具体时间由超声监测结果决定。
确诊前置血管后应避免剧烈活动,定期进行胎心监护和超声检查,出现阴道流血或胎动异常需立即就医。