内镜下微创治疗腰椎间盘突出的复发率一般在5%-15%,具体与患者术后护理、生活习惯、基础疾病等因素相关。
内镜下微创手术通过精准切除突出椎间盘组织,能有效降低传统开放手术的创伤和并发症风险。术后1-3年内复发概率相对较低,多见于椎间盘残留组织再突出或相邻节段退变加重。年轻患者、术后未严格遵医嘱进行康复训练、长期保持不良姿势或从事重体力劳动的人群复发风险较高。术后规范使用腰围保护、避免久坐弯腰、控制体重等措施可显著减少复发。
极少数情况下可能因术中减压不彻底、术后感染或自身免疫异常导致复发,需结合磁共振检查明确原因。若出现下肢放射痛复发伴肌力下降,应及时复查排除椎间盘再突出或椎管狭窄。对于合并腰椎不稳、多节段退变的患者,可能需要联合椎间融合术进一步降低复发风险。
术后应坚持3-6个月核心肌群训练,游泳和慢跑有助于增强脊柱稳定性。避免提重物超过5公斤,睡眠时选择硬度适中的床垫。定期复查脊柱功能状态,若出现持续腰痛超过2周不缓解,建议及时就诊评估。