张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
脊髓肿瘤按部位分类可以分为髓内肿瘤及髓外肿瘤。髓内肿瘤发病部位在脊髓本身及椎管内为椎管内肿瘤,包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。
椎管内肿瘤可压迫脊髓以及神经,引起肢体运动障碍以及感觉障碍。髓外肿瘤包括髓外硬膜下肿瘤及硬膜外肿瘤。
前者常见的是神经鞘瘤、脊膜瘤,髓外肿瘤累及脊髓节段一般较少。多无肌肉萎缩,但马尾区肿瘤晚期下肢肌萎缩明显。
括约肌障碍多在晚期出现,常会有脊髓半切综合征,脑脊液改变会出现较早,压颈试验多显示蛛网膜下腔梗阻,阻塞越完全,蛋白增高就会越显著。