肠癌细胞转移至肝硬化患者可以进行化疗，但需根据患者肝功能状况和肿瘤分期制定个体化治疗方案。化疗药物选择需谨慎，避免加重肝脏负担，同时结合靶向治疗、免疫治疗等综合手段提高疗效。 1、化疗方案的选择需考虑肝功能。肝硬化患者的肝脏代谢能力下降，化疗药物可能加重肝脏损伤。常用的化疗药物如5-氟尿嘧啶5-FU、奥沙利铂、卡培他滨等，需根据肝功能分级调整剂量。对于肝功能较差的患者，可选择单药化疗或低剂量联合化疗，必要时配合保肝治疗。 2、靶向治疗是肠癌肝转移的重要辅助手段。针对肠癌的靶向药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等，可抑制肿瘤血管生成或阻断肿瘤生长信号通路。这些药物通常与化疗联合使用，可提高治疗效果，同时减少化疗药物用量，降低肝脏负担。 3、免疫治疗为肠癌肝转移提供了新的治疗方向。PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。对于微卫星不稳定性高MSI-H的肠癌患者，免疫治疗效果显著。免疫治疗副作用相对较小，适合肝功能受损的患者。 4、局部治疗在肠癌肝转移中具有重要作用。对于肝脏转移灶较局限的患者，可采用射频消融、微波消融、肝动脉化疗栓塞等局部治疗手段。这些方法可直接作用于肿瘤，减少全身化疗药物用量，降低肝脏损伤风险。 5、营养支持治疗对改善患者预后至关重要。肝硬化患者常伴有营养不良，需根据肝功能状况调整饮食结构，增加优质蛋白摄入，限制脂肪和盐分。必要时可补充支链氨基酸、维生素等营养素，改善肝功能，提高化疗耐受性。 肠癌细胞转移至肝硬化患者的治疗需综合考虑肝功能、肿瘤分期及患者全身状况，制定个体化治疗方案。化疗、靶向治疗、免疫治疗及局部治疗的综合应用可提高疗效，同时需加强营养支持及肝功能保护，改善患者生活质量及预后。