急性脑膜炎是由病原体感染引起的脑膜急性炎症性疾病,主要包括病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎及隐球菌性脑膜炎等。
病毒性脑膜炎常由肠道病毒引起,细菌性脑膜炎多与肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌感染相关,结核性脑膜炎由结核分枝杆菌导致,隐球菌性脑膜炎则与新型隐球菌感染有关。
典型表现为发热、剧烈头痛、呕吐、颈项强直,严重者可出现意识障碍、抽搐甚至昏迷,婴幼儿可能有前囟膨隆表现。
需结合腰椎穿刺脑脊液检查(外观、细胞计数、生化及病原学检测)、血液炎症指标及头部影像学检查综合判断。
细菌性脑膜炎需及时静脉应用抗生素如头孢曲松、万古霉素,病毒性脑膜炎以对症支持为主,结核性脑膜炎需规范抗结核治疗,隐球菌性脑膜炎需使用两性霉素B联合氟胞嘧啶。
出现可疑症状应立即就医,治疗期间需卧床休息并保持充足营养,密切监测生命体征及神经系统变化。