激素主要通过抑制免疫反应、减少血管通透性、阻断炎症介质等方式调节紫癜。紫癜的发病机制涉及免疫复合物沉积、血管内皮损伤、血小板减少等因素。
糖皮质激素可抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞活化,降低抗体生成,减少免疫复合物沉积。常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松。
激素能稳定血管内皮细胞间的紧密连接,减轻血管壁通透性。临床多用氢化可的松、倍他米松、曲安奈德改善皮肤紫癜症状。
通过阻断前列腺素和白三烯合成,激素可显著减轻紫癜伴随的局部炎症反应。泼尼松龙、氟轻松、可的松等药物具有强效抗炎效果。
部分激素能促进骨髓巨核细胞分化,增加血小板生成。对免疫性血小板减少性紫癜可选用地塞米松、甲强龙、泼尼松进行治疗。
激素治疗紫癜期间需定期监测血压血糖,避免长期大剂量使用导致骨质疏松等不良反应。急性发作期建议卧床休息,饮食宜清淡富含维生素C。