脑梗死可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复治疗等方式改善。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
发病6小时内可采用重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶静脉溶栓,溶解血栓恢复血流,需严格把握时间窗并评估出血风险。
发病24小时内启动阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集,抑制血栓进展,需注意消化道出血等不良反应。
依达拉奉或丁苯酞可减轻自由基损伤,改善脑细胞代谢,适用于急性期神经功能缺损患者。
病情稳定后需尽早进行运动功能训练、语言康复及吞咽功能锻炼,促进神经功能代偿与重塑。
脑梗死患者应长期控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食,定期复查颈动脉超声及凝血功能。