慢性甲亢性肌病是甲状腺功能亢进引发的肌肉病变,主要表现为近端肌群无力、消瘦及肌肉萎缩,常见原因包括Graves病、甲状腺毒性结节等。
Graves病是主要病因,自身抗体刺激甲状腺过度分泌激素,导致肌肉代谢异常;甲状腺毒性结节亦可因自主性激素分泌引发肌病。
以骨盆带和肩胛带肌群无力为早期表现,伴肌肉疼痛和易疲劳;严重者出现吞咽困难或呼吸困难等延髓肌受累症状。
需结合甲状腺功能检测、肌酸激酶水平及肌电图检查,部分患者需肌肉活检排除其他肌病。
首要控制甲亢,常用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶;肌病可酌情使用维生素E、辅酶Q10等营养支持,严重者短期小剂量糖皮质激素治疗。
建议定期监测肌力和甲状腺功能,维持适量蛋白质摄入并避免剧烈运动,甲亢控制后多数肌病症状可逆。