什么是低钾血症周期性麻痹
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什么是低钾血症周期性麻痹
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低钾血症周期性麻痹是一组以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪伴血清钾降低为特征的综合征，主要包括低钾型周期性瘫痪、甲状腺毒性周期性瘫痪等类型。
低钾型周期性瘫痪属于常染色体显性遗传病，青少年男性多见，发作时血清钾常低于3.5mmol/L。甲状腺毒性周期性瘫痪多见于亚洲中青年男性甲亢患者，血清钾可低于2.5mmol/L。
一、病因
主要发病机制为骨骼肌细胞膜离子通道功能异常，导致钾离子内移。常见诱因包括剧烈运动、高糖饮食、寒冷刺激、感染应激等。
二、症状
典型表现为突发对称性肢体软瘫，近端重于远端，下肢重于上肢。可伴有心动过缓、心律失常等心血管症状。发作持续时间多为6-24小时。
三、诊断
需要结合发作特征、血钾检测、甲状腺功能检查和基因检测。需与急性脊髓炎、吉兰巴雷综合征等疾病进行鉴别。
四、治疗
发作期可口服氯化钾溶液，严重者需静脉补钾。预防发作可长期服用乙酰唑胺或螺内酯。甲亢患者需同时治疗原发病。
发作期间建议卧床休息，避免剧烈运动和寒冷刺激。平时建议低钠高钾饮食，限制碳水化合物摄入，适量补充香蕉、橙汁等富钾食物。
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