应激性高血糖状态指机体在严重创伤、感染、手术等急性应激反应下出现的暂时性血糖升高现象,主要与应激激素分泌、胰岛素抵抗、糖代谢紊乱、基础疾病加重等因素相关。
创伤或感染时肾上腺素、皮质醇等激素大量释放,促进肝糖原分解导致血糖升高,需监测血糖并控制原发疾病。
应激状态下细胞对胰岛素敏感性降低,可能出现多饮多尿症状,需短期胰岛素治疗改善糖代谢。
危重症患者常伴葡萄糖利用障碍,与炎症因子释放有关,需营养支持配合血糖管理。
糖尿病患者在应激时更易出现酮症倾向,需调整降糖方案并预防并发症发生。
建议应激期加强血糖监测,病情稳定后复查糖化血红蛋白以鉴别是否为一过性高血糖。