大小便失禁可能由盆底肌松弛、神经系统损伤、前列腺增生、直肠脱垂等原因引起,可通过生物反馈训练、药物治疗、手术矫正等方式改善。
妊娠分娩或衰老导致盆底肌支撑力下降,表现为咳嗽漏尿、急迫性尿失禁。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可选择盆底重建术。
糖尿病神经病变或脊髓损伤影响控便神经传导,常伴下肢麻木。甲钴胺营养神经配合间歇导尿,必要时植入骶神经调节器。
老年男性前列腺压迫尿道引发充溢性尿失禁,伴随排尿困难。可服用坦索罗辛改善梗阻,严重者行前列腺电切术。
直肠黏膜脱出肛门致机械性排便失控,多见于慢性便秘患者。硬化剂注射固定有效,Ⅲ度脱垂需经腹直肌悬吊术。
保持每日饮水1500毫升,定时如厕训练,选择棉质透气护垫减少皮肤刺激,症状持续需泌尿外科或肛肠科就诊评估。