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双侧肾结石伴肾积水可通过排石治疗、药物溶石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。病情严重程度、结石大小及位置、肾功能状态等因素会影响具体治疗方案的选择。
1、排石治疗：
适用于直径小于6毫米的结石，可通过多饮水、适度跳跃运动促进结石自然排出，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、药物溶石：
尿酸结石可服用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，感染性结石需联用抗生素，常用药物包括别嘌呤醇、碳酸氢钠等。
3、体外碎石：
针对直径6-20毫米的肾结石，通过冲击波将结石粉碎，需重复治疗2-3次，治疗前后需评估肾功能。
4、镜下取石：
用于复杂结石或体外碎石失败病例，经尿道置入输尿管镜配合激光碎石，可同时处理合并的输尿管狭窄。
治疗期间应限制高草酸、高嘌呤饮食，定期复查超声监测肾积水变化，术后需长期随访预防结石复发。
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