酒精依赖是一种慢性复发性脑病,主要表现为强烈饮酒欲望、耐受性增加、戒断反应和失控性饮酒,可能与遗传因素、心理压力、社会环境及神经适应变化有关。
家族中有酒精依赖病史者患病风险显著增高,与多巴胺受体基因异常相关,可通过基因检测评估风险,药物治疗包括纳曲酮、阿坎酸和双硫仑。
长期焦虑抑郁等情绪障碍患者易通过饮酒缓解症状,心理治疗联合认知行为疗法可改善,伴随失眠时可用地西泮、劳拉西泮等短期控制戒断症状。
应酬文化或社交压力促使饮酒行为模式化,需建立无酒社交圈,戒断期出现震颤时可使用氯氮平、苯巴比妥等药物辅助。
长期饮酒导致伽马氨基丁酸系统失调,表现为记忆力下降和定向障碍,需住院进行医学脱瘾治疗,配合维生素B1预防韦尼克脑病。
酒精依赖者应避免刺激性环境,培养运动习惯,饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,戒断期须在专业机构监护下进行。