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男孩10岁,在安徽省立儿童医院确诊是多动症,吃药治疗,智力好的,就是上课坐不住。问长期吃盐酸哌甲酯缓释

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男孩10岁,在安徽省立儿童医院确诊是多动症,吃药治疗,智力好的,就是上课坐不住。问长期吃盐酸哌甲酯缓释片对孩子智力、生长发育有无影响,孩子爱看课外书,电视打电脑,玩这三样能坐住,应控制吗

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邢文龙

邢文龙 住院医师

昌乐县第四人民医院 内科
小儿多动症是一种神经障碍引起的心理性疾病,是需要长期治疗的,一般与遗传因素,环境因素,神经递质因素等有关,通常会表现为注意力不集中,活动过度,学习困难等,长期不治疗可能会影响孩子的正常生长发育,应该积极治疗,可以采用行为干预和心理治疗为主,并辅以药物相结合
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托莫西汀和哌甲酯可通过不同机制治疗多动症,托莫西汀为非兴奋剂,哌甲酯为中枢兴奋剂。托莫西汀通常用于对兴奋剂不耐受或存在滥用风险的患者,哌甲酯则适用于需要快速缓解症状的情况。托莫西汀的作用机制是选择性抑制去甲肾上腺素再摄取,哌甲酯则通过增加多巴胺和去甲肾上腺素的释放发挥作用。

1、托莫西汀:托莫西汀是一种非兴奋剂类药物,适用于对兴奋剂不耐受或存在滥用风险的患者。它的作用机制是选择性抑制去甲肾上腺素再摄取,从而改善注意力缺陷和多动症状。托莫西汀的常见剂型为胶囊,剂量范围为10-100mg,每日一次或分两次服用。常见副作用包括食欲下降、恶心、头痛等。

2、哌甲酯:哌甲酯是一种中枢兴奋剂,适用于需要快速缓解多动症症状的患者。它通过增加多巴胺和去甲肾上腺素的释放,改善注意力不集中和多动行为。哌甲酯的常见剂型为片剂或缓释胶囊,剂量范围为5-60mg,每日一次或分多次服用。常见副作用包括失眠、食欲下降、焦虑等。

3、适应症:托莫西汀适用于对兴奋剂不耐受或存在滥用风险的患者,哌甲酯适用于需要快速缓解症状的患者。托莫西汀通常在早晨或晚上服用,哌甲酯则根据剂型不同,每日一次或分多次服用。两种药物的选择应根据患者的具体情况和医生的建议进行。

4、副作用:托莫西汀的常见副作用包括食欲下降、恶心、头痛等,哌甲酯的常见副作用包括失眠、食欲下降、焦虑等。托莫西汀的副作用相对较少,哌甲酯的副作用较为明显。患者在使用过程中应密切关注副作用,及时与医生沟通调整剂量或更换药物。

5、长期效果:托莫西汀和哌甲酯在长期使用中均能有效改善多动症症状。托莫西汀的作用较为温和,适合长期使用,哌甲酯的作用较为迅速,适合短期使用。两种药物的长期效果因人而异,患者应在医生的指导下进行长期治疗。

托莫西汀和哌甲酯在多动症治疗中各具优势,患者应根据自身情况选择合适的药物。日常饮食中可增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼、亚麻籽等,有助于改善注意力缺陷。适当进行有氧运动,如跑步、游泳等,能有效缓解多动症状。保持良好的作息习惯,避免过度疲劳,有助于提高治疗效果。定期复诊,与医生保持沟通,确保药物剂量和方案的调整符合病情变化。

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