输尿管结石的症状主要表现为腰部绞痛、血尿、排尿障碍、恶心呕吐。症状发展通常从早期不适进展为剧烈疼痛,严重时可导致尿路感染或肾功能损害。
结石移动刺激输尿管壁引发阵发性剧痛,常突然发生于侧腰部或下腹部,疼痛可放射至会阴及大腿内侧。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,多呈洗肉水样或淡红色。血尿程度与结石大小和位置相关,伴随排尿刺痛感时需完善尿常规检查,必要时使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片或云南白药胶囊。
结石阻塞输尿管可引起尿频、尿急及排尿中断,严重时出现尿潴留。需要鉴别是否合并尿路感染,可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片或特拉唑嗪片改善排尿症状。
剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道症状,部分患者伴随冷汗及血压下降。呕吐严重时可短期使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片或昂丹司琼注射液。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续血尿应及时泌尿外科就诊。