帕金森病可通过脑深部电刺激术、苍白球毁损术等手术方式治疗。手术干预通常针对药物控制不佳的中晚期病例,需严格评估适应症及风险。
1、脑深部电刺激术脑深部电刺激术是通过植入电极调控异常神经活动的微创手术。该手术将电极精准植入丘脑底核或苍白球等靶点,连接皮下脉冲发生器持续发放电信号,可改善震颤、肌强直和运动迟缓等症状。术后需定期调整刺激参数,配合药物治疗。适应症包括药物疗效减退或出现严重异动症的患者,但存在颅内出血、感染等手术风险。
2、苍白球毁损术苍白球毁损术采用射频热凝技术选择性破坏部分苍白球内核,阻断异常神经传导通路。该手术对单侧肢体症状控制效果显著,可缓解药物难治性肌强直和异动症。由于不可逆性损伤及可能引起言语障碍等并发症,目前多用于无法接受脑深部电刺激术的患者。术后仍需联合多巴胺能药物维持疗效。
帕金森病患者术后应保持规律康复训练,包括步态练习和平衡训练,延缓肌肉僵直进展。饮食需增加膳食纤维预防便秘,补充优质蛋白食物时注意与左旋多巴服药时间间隔2小时。定期随访评估运动症状及非运动症状变化,及时调整治疗方案。避免自行停用抗帕金森病药物,出现发热、切口渗液等异常需立即就医。