帕金森病主要有哪些症状？

帕金森病主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等运动症状，以及嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能障碍等非运动症状。

静止性震颤是帕金森病常见的首发症状，多从一侧上肢远端开始，呈现规律性的手指屈曲和拇指对掌运动，类似搓丸样动作。震颤在静止时明显，精神紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失。随着病情进展，震颤可逐渐波及同侧下肢及对侧肢体。震颤频率多为4-6赫兹，幅度中等，部分患者可合并姿势性震颤。

肌强直表现为被动运动关节时阻力增高，呈铅管样或齿轮样强直。铅管样强直指关节被动运动时各方向阻力均匀增高；齿轮样强直指在均匀阻力基础上出现断续停顿感，多与震颤叠加有关。肌强直可导致面部表情减少呈面具脸，躯干和四肢屈曲姿势，写字过小征等特征性表现。

运动迟缓是帕金森病的核心症状，表现为动作启动困难、运动速度减慢和幅度减小。早期可见手指精细动作笨拙，如系鞋带、扣纽扣困难；逐渐出现行走时上肢摆动减少、步幅缩短、转身困难；晚期可出现冻结步态，表现为起步犹豫或突然迈步不能。言语功能受累可出现音量降低、语调单一。

姿势平衡障碍多出现在疾病中晚期，表现为站立时头部前倾、躯干俯屈、肘关节屈曲、膝关节微弯的特殊姿势。行走时身体前冲呈慌张步态，容易因重心不稳而跌倒。姿势反射障碍可通过后拉试验诱发，患者难以快速调整姿势防止跌倒。严重者可出现反复跌倒导致外伤。

非运动症状可早于运动症状出现，包括嗅觉减退或丧失、快速眼动期睡眠行为障碍、便秘、排尿障碍等自主神经症状。部分患者伴有抑郁、焦虑、淡漠等情绪障碍，以及疼痛、感觉异常、认知功能下降等症状。晚期可能出现幻觉、妄想等精神症状，严重影响生活质量。

帕金森病患者需保持规律作息和适度运动，如太极拳、散步等有助于改善平衡和柔韧性。饮食应保证充足膳食纤维和水分摄入，预防便秘。家属需注意居家环境安全，移除地毯等易绊倒物品，浴室加装防滑垫和扶手。定期复诊评估病情进展，及时调整治疗方案，遵医嘱规范用药可有效控制症状进展。