帕金森病的手术治疗主要包括脑深部电刺激术和毁损性手术两种方式,适用于药物控制不佳的中晚期患者。
脑深部电刺激术是目前最常用的手术方式,通过在脑内特定核团植入电极,连接皮下脉冲发生器,用电流调节异常神经活动。术前需进行严格的影像学定位和症状评估,术中通过微创钻孔将电极精准植入丘脑底核或苍白球内侧部,术后需调试刺激参数并配合药物治疗。该手术可改善震颤、僵直和运动迟缓,但无法阻止病情进展。
毁损性手术包括苍白球切开术和丘脑切开术,通过射频热凝破坏异常活跃的神经核团。这类手术对单侧症状效果显著,但可能引起言语障碍等并发症,目前应用逐渐减少。所有手术均需多学科团队协作完成,术后需要长期随访和药物剂量调整。
患者术后应保持规律作息,避免剧烈头部运动,定期复查设备工作状态。饮食需保证充足蛋白质和膳食纤维摄入,配合康复训练维持运动功能。手术不能替代药物治疗,需严格遵医嘱调整用药方案,出现发热或切口异常应及时就医。