糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症,根据严重程度可分为非增殖期、增殖前期、增殖期,病变主要与血糖控制不良、病程长短、高血压等因素有关。
早期表现为微血管瘤、点状出血,可能无自觉症状。毛细血管基底膜增厚使血管通透性增加,导致视网膜水肿渗出。
出现棉絮斑、静脉串珠样改变,视物模糊症状明显。视网膜缺血缺氧促使血管生长因子释放。
新生血管形成伴纤维增生,易引发玻璃体出血。异常血管脆弱易破裂,导致突发的视力下降。
晚期发生牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼。纤维增殖膜收缩牵拉视网膜神经上皮层。
建议糖尿病患者每年接受散瞳眼底检查,严格控制血糖血压,出现视力变化及时就医。戒烟限酒有助于延缓病情进展。