高度近视眼底病变的症状早期表现为飞蚊症、视物变形,进展期可出现视野缺损、视力骤降,终末期可能发生视网膜脱离。典型症状主要有闪光感、中心视力下降、色觉异常、视物遮挡。
玻璃体液化牵拉视网膜产生光幻觉,常见于体位快速变化时。需通过散瞳眼底检查排除视网膜裂孔。
黄斑区脉络膜萎缩导致中央视野模糊,可伴随视物扭曲。光学相干断层扫描能明确黄斑病变程度。
视网膜色素上皮层损害影响锥细胞功能,表现为颜色辨识度降低。色觉检查有助于评估视功能状态。
视网膜脱离时视野出现固定黑影,可能伴随玻璃体出血。需紧急进行眼底超声及视网膜复位手术。
建议600度以上近视者每年进行散瞳眼底检查,避免剧烈运动及过度用眼,发现症状及时至眼科就诊。