小儿急性胆囊炎预后通常较好,多数患儿经规范治疗后1-2周可康复,预后效果与病情严重程度、治疗时机、基础健康状况、并发症控制等因素密切相关。
1、病情程度单纯性胆囊炎患儿预后良好,若发展为化脓性胆囊炎或合并胆道穿孔,恢复期可能延长至3-4周,需密切监测体温及腹部体征变化。
2、治疗时机发病48小时内接受抗生素治疗可显著改善预后,延误治疗可能导致胆囊坏疽,此时需考虑腹腔镜胆囊切除术干预。
3、基础健康合并先天性胆道畸形或免疫缺陷的患儿易反复发作,术后需长期随访胆汁淤积指标,必要时进行胆道重建手术。
4、并发症管理合并胆汁性腹膜炎者需联合胃肠减压和静脉营养支持,肝功能异常患儿应补充脂溶性维生素,避免遗留慢性胆管炎风险。
恢复期建议低脂饮食,逐步增加优质蛋白摄入,定期复查腹部超声评估胆囊收缩功能,避免剧烈运动以防缝合线断裂。