激光准分子矫正近视的后遗症主要有干眼症、夜间眩光、角膜混浊(HAZE)、角膜扩张症。手术通过改变角膜形态矫正屈光不正,部分患者可能出现暂时性或持续性不良反应。
术后早期普遍存在干眼症状,与术中角膜神经短暂损伤有关,表现为眼干、异物感。可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液缓解,多数3-6个月逐渐恢复。
角膜切削区与未切削区交界处光线散射可能导致夜间视物光圈、光晕。多见于瞳孔较大或高度近视患者,通常1年内症状减轻,严重者可考虑瞳孔收缩剂如毛果芸香碱滴眼液辅助改善。
角膜基质层修复过程中可能出现HAZE,表现为视力模糊伴雾状感。与个体愈合反应相关,中重度需用糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液干预,极少数需二次手术。
罕见但严重的进行性角膜变薄膨出,常见于术前存在圆锥角膜倾向者。需立即停用激素并采用角膜交联术加固,严重者需行角膜移植术。
术后遵医嘱定期复查,避免揉眼及游泳,使用防蓝光眼镜减少视疲劳,保证充足睡眠有助于恢复。