反流性食管炎可通过生活方式调整、抑酸药物、促胃肠动力药、手术治疗等方式治疗。反流性食管炎通常由食管下括约肌松弛、胃酸分泌过多、胃排空延迟、食管黏膜屏障受损等原因引起。
避免高脂饮食和辛辣食物,减少碳酸饮料摄入,睡前3小时禁食,抬高床头可降低夜间反流风险。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁辅助抑酸,铝碳酸镁等黏膜保护剂缓解烧灼感。
多潘立酮、莫沙必利等药物增强食管蠕动和胃排空,减少胃内容物滞留时间,但需注意药物相互作用。
内镜下射频消融术或腹腔镜胃底折叠术适用于药物治疗无效、并发症患者,手术可修复食管裂孔疝并重建抗反流屏障。
建议患者定期复查胃镜评估黏膜愈合情况,维持期治疗可逐步减少药物剂量,长期戒烟限酒有助于控制症状复发。