流产可能由胚胎染色体异常、母体生殖系统异常、内分泌失调、感染等因素引起,可通过药物治疗、手术清宫、黄体支持、抗感染等方式干预。
胚胎染色体异常是早期流产最常见原因,约占50-60%,属于自然淘汰过程。此类情况无须特殊治疗,建议3个月后再次备孕。
子宫畸形、宫颈机能不全等生殖系统结构异常可能导致妊娠丢失。子宫纵隔等畸形需行宫腔镜手术矫正,宫颈机能不全需在孕14-18周进行宫颈环扎术。
黄体功能不全、多囊卵巢综合征等内分泌疾病易引起流产。确诊后需补充黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素,控制血糖药物如二甲双胍也可能需要使用。
弓形虫、风疹病毒等病原体感染可能导致胎儿发育异常。孕前需筛查TORCH感染,急性感染者可使用阿奇霉素、更昔洛韦等抗微生物药物治疗。
建议流产后保持会阴清洁,6周内避免性生活和盆浴,均衡补充铁剂和叶酸,3-6个月后再进行孕前检查评估。