心脏移植是终末期心力衰竭的外科治疗手段,主要适用于扩张型心肌病、缺血性心肌病等常规治疗无效的重症患者。
心脏移植适用于纽约心功能分级IV级、预期生存期不足1年的终末期心脏病患者,常见病因包括缺血性心肌病、扩张型心肌病和先天性心脏病。
存在活动性感染、恶性肿瘤、不可逆肺动脉高压等情况的禁忌手术。术前需要评估患者的心理状态及社会支持系统。
需要进行心脏超声、冠状动脉造影、ABO血型检测和组织配型试验等医学检查,评估患者身体状况是否适合手术。
手术后需要终身服用免疫抑制剂预防排斥反应,常见药物包括他克莫司、霉酚酸酯和泼尼松,术后监测包括心肌活检、超声心动图等检查。
心脏移植患者需要严格控制饮食中的钠盐摄入,避免高脂饮食,并在医生指导下进行适度康复训练,定期门诊随诊监测排斥反应。