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子宫肌瘤多数情况下对怀孕影响较小，但可能增加流产、早产概率。主要影响因素有肌瘤位置、肌瘤大小、是否产生压迫症状、是否引发并发症。
1.肌瘤位置
黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床，导致不孕或早期流产，可通过宫腔镜手术切除；浆膜下肌瘤通常不影响妊娠，体积较大时可考虑腹腔镜手术。
2.肌瘤大小
直径超过5厘米的肌瘤可能挤压子宫空间，建议孕前手术切除；孕期发现快速增长的肌瘤需警惕红色变性风险，必要时使用黄体酮类药物稳定子宫。
3.压迫症状
肌瘤压迫输卵管可能导致不孕，压迫膀胱或直肠可引起尿频便秘，超声监测联合子宫输卵管造影可评估是否需要干预。
4.并发症风险
肌瘤可能增加前置胎盘、产后出血等风险，孕期应定期进行超声检查和胎心监护，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
备孕女性发现子宫肌瘤应完善妇科超声检查，避免剧烈运动和过量雌激素摄入，孕后密切监测肌瘤变化情况。
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