肝硬化再生结节(RN)与不典型增生结节(DN)在影像学上的表现主要有结节大小差异、边界清晰度、强化特征及生长速度变化。影像检查手段包括超声、CT、MRI及增强扫描。
RN通常小于10毫米且大小均匀,DN往往大于10毫米且呈渐进性增大。
RN边界清晰光滑,DN边缘多呈模糊或分叶状,增强扫描可见不完整包膜。
RN动脉期多呈等或低强化,门脉期等强化;DN动脉期可见明显强化,部分呈现快进快出特征。
RN随访中体积稳定,DN常在6个月内生长速度超过50%,需警惕恶变倾向。
肝硬化患者应每3-6个月通过超声联合血清甲胎蛋白监测结节变化,确诊DN需及时进行穿刺活检或手术切除。