脾是人体重要的淋巴器官,主要功能包括免疫防御、血液过滤、造血储备及参与铁代谢等。
1、免疫防御脾脏含有大量淋巴细胞和巨噬细胞,能识别并清除血液中的病原体。当细菌或病毒进入血液循环时,脾脏中的B细胞可产生抗体,T细胞则直接参与细胞免疫反应。脾切除患者易发生荚膜细菌感染,证实其免疫作用。
2、血液过滤脾脏血窦内皮细胞可清除衰老、畸形的红细胞。每天约处理20毫升衰老红细胞,分解血红蛋白为胆红素和铁。脾功能亢进时过度破坏血细胞,可能导致贫血、血小板减少。
3、造血储备胚胎期脾脏是主要造血器官,成人后仍保留造血干细胞。在严重贫血或骨髓抑制时,脾可重新激活造血功能。这种代偿机制在骨髓纤维化等疾病中尤为明显。
4、铁代谢脾巨噬细胞分解血红蛋白释放的铁离子,与转铁蛋白结合后供给骨髓造血。铁代谢异常可导致含铁血黄素沉积,长期可能引发血色病。
5、储血功能脾脏血窦可储存约40毫升血液,在剧烈运动或出血时通过交感神经调节释放入循环。这种功能在低血容量休克时具有代偿意义,但储存红细胞可能因缺氧出现形态改变。
日常需注意避免腹部外伤以防脾破裂,出现持续左上腹痛、乏力或反复感染时应及时就医检查脾功能。适量补充富含维生素C和优质蛋白的食物有助于维持免疫功能,但脾切除患者需遵医嘱接种肺炎球菌疫苗等预防感染。