贫血患者出现头晕主要与血液携氧能力下降导致脑组织缺氧有关。贫血可能由铁缺乏、维生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障碍、溶血等原因引起,通常表现为头晕、乏力、面色苍白、心悸、气短等症状。
1、铁缺乏铁是合成血红蛋白的重要原料,铁缺乏会导致血红蛋白合成不足,血液携氧能力下降。患者可能出现头晕、耳鸣、注意力不集中等症状。治疗需补充铁剂如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等,同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
2、维生素B12缺乏维生素B12参与红细胞成熟过程,其缺乏可导致巨幼细胞性贫血。患者除头晕外,还可能伴有手脚麻木、步态不稳等神经系统症状。治疗需肌注维生素B12注射液或口服甲钴胺片,日常可适量食用鱼类、蛋类、乳制品等富含维生素B12的食物。
3、慢性失血长期缓慢失血如消化道出血、月经过多等会导致铁储备耗竭。患者可能无明显出血表现,仅以头晕、乏力为首发症状。需针对原发病治疗,如使用氨甲环酸片止血,必要时输注浓缩红细胞。
4、骨髓造血功能障碍再生障碍性贫血等疾病会导致骨髓造血功能减退。患者除头晕外,常伴有感染、出血倾向。治疗需使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物刺激造血,严重者需造血干细胞移植。
5、溶血红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力时会发生溶血性贫血。患者可能出现头晕、黄疸、浓茶色尿。治疗需根据病因使用泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂,或进行脾切除术。
贫血患者日常应保持均衡饮食,适量增加红肉、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物摄入。避免剧烈运动加重缺氧症状,体位变化时动作宜缓慢以防跌倒。建议定期监测血常规,遵医嘱规范用药,不可自行长期服用铁剂以免造成铁过载。若头晕症状持续不缓解或出现意识障碍,需立即就医。