怀孕后胎心通常在6-8周出现，若超过8周仍未检测到胎心需警惕胎停育。胎停育的诊断需结合超声检查、血HCG水平及孕囊发育情况综合判断，影响因素主要有胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素及免疫异常。

1、胚胎因素：

约50％的胎停育与胚胎染色体异常有关，常见于三体综合征、单体综合征等遗传缺陷。此类情况多发生在孕8周前，超声表现为孕囊持续空囊或胚胎生长停滞。确诊后需通过清宫术终止妊娠，并建议进行胚胎染色体检测以指导后续备孕。

2、内分泌异常：

黄体功能不足、甲状腺功能减退、未控制的糖尿病等内分泌疾病会导致孕激素分泌不足。这类情况可能伴随阴道流血、腹痛等症状，通过孕酮检测可辅助诊断。治疗需在医生指导下进行激素替代，同时监测胚胎发育情况。

3、子宫结构问题：

子宫纵隔、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等解剖异常可能限制胚胎发育空间。典型表现为孕囊形态不规则或着床位置异常，部分患者有反复流产史。孕前需通过宫腔镜评估，必要时行子宫矫形手术。

4、感染因素：

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染可能直接损害胚胎组织。常伴有发热、全身乏力等感染症状，血清学抗体检测可明确诊断。孕前筛查及孕期避免接触传染源是关键预防措施。

5、免疫异常：

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血管血栓形成。这类患者往往有血栓病史或家族史，需通过抗磷脂抗体检测确诊。妊娠期需在专科医生指导下进行抗凝治疗。

确诊胎停育后应避免剧烈运动，保持外阴清洁预防感染，饮食注意补充优质蛋白和维生素。建议等待1-3个月经周期后再备孕，期间可通过基础体温监测排卵情况。有两次及以上胎停育史者需进行系统病因筛查，包括夫妻双方染色体检查、凝血功能评估及免疫学检测。心理疏导同样重要，可通过正念训练缓解焦虑情绪。