附睾结节可能与附睾炎、附睾囊肿、附睾结核、附睾肿瘤等因素有关,通常表现为阴囊胀痛、结节触痛、局部硬块等症状。
1、附睾炎细菌感染或尿液反流可能导致附睾炎,急性期伴随发热和阴囊红肿,慢性期形成纤维化结节。治疗可选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,配合阴囊托高减轻肿胀。
2、附睾囊肿附睾管阻塞引发精液淤积形成囊肿,多为无痛性圆形肿块,超声检查可确诊。较小囊肿无须处理,较大囊肿需手术切除,药物无法消除囊肿结构。
3、附睾结核结核分枝杆菌经血行播散至附睾,形成质地坚硬的串珠样结节,常合并低热盗汗。需规范抗结核治疗6-9个月,常用异烟肼联合利福平方案。
4、附睾肿瘤原发性附睾肿瘤罕见,多为良性腺瘤样瘤,恶性肉瘤可表现为快速增大的实性结节。确诊需病理活检,恶性需根治性手术联合放化疗。
发现附睾结节应尽早就诊泌尿外科,避免剧烈运动或局部按压,定期复查超声观察结节变化。