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肝硬化腹水本身不具有传染性，但若由病毒性肝炎等传染性疾病引起，则可能具有传染性。主要影响因素有基础病因、体液接触风险、免疫状态、病毒载量。
1. 基础病因：酒精性或脂肪性肝硬化导致的腹水无传染性；乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起的肝硬化腹水，可能通过血液或体液传播病毒。
2. 体液接触风险：腹水若含高浓度肝炎病毒，接触破损皮肤或黏膜可能存在传播风险，但日常接触如共餐、握手不会传染。
3. 免疫状态：接种乙肝疫苗且抗体阳性者接触病毒性腹水时感染概率低，免疫功能低下者需加强防护。
4. 病毒载量：乙肝病毒DNA或丙肝病毒RNA载量高的患者体液传染性较强，需避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。
建议患者及家属进行肝炎病毒筛查，接触体液时佩戴手套，感染者餐具单独消毒，规律复查肝功能与病毒载量。
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