反流性食管炎的表现主要有烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等。症状按早期表现到终末期发展可分为胃内容物反流、食管黏膜损伤、食管狭窄、Barrett食管。
胸骨后或上腹部灼烧感,多在餐后1小时出现,平卧或弯腰时加重。可能与胃酸刺激食管黏膜有关,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物。
胃内容物反流至口腔或咽喉部,常伴酸苦味。夜间卧位时易发生,建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。
疼痛可放射至背部或颈部,需与心绞痛鉴别。食管黏膜糜烂时疼痛加剧,需胃镜检查明确损伤程度。
晚期因食管狭窄或痉挛导致,进食固体食物时有梗阻感。长期反复炎症可能诱发Barrett食管,需定期内镜监测。
避免高脂饮食、巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物,控制体重,戒烟限酒有助于减少反流发作。