房性早搏可通过普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮等药物控制。用药需根据患者基础疾病及心电图特征由心血管专科医生制定个体化方案。
1、普罗帕酮适用于无器质性心脏病患者,通过抑制钠离子通道减慢传导,可能引起口干、头晕等不良反应,禁用于心力衰竭患者。
2、美托洛尔作为β受体阻滞剂适用于合并高血压或冠心病患者,通过降低心肌兴奋性减少早搏,哮喘患者慎用,需监测心率血压变化。
3、胺碘酮用于合并器质性心脏病的频发早搏,通过延长心肌动作电位发挥作用,长期使用需定期检查甲状腺功能和肺部CT。
4、维拉帕米钙通道阻滞剂适用于触发灶位于肺静脉口的患者,可能引发便秘或下肢水肿,与地高辛联用时需调整剂量。
建议定期复查动态心电图评估疗效,避免摄入咖啡因和酒精,保持规律作息有助于减少早搏发作。