引起低血糖的常见药物主要有胰岛素、磺脲类降糖药、格列奈类降糖药、水杨酸盐类等。药物性低血糖多与用药过量、未及时调整剂量或合并其他疾病有关。
1、胰岛素外源性胰岛素使用过量可直接导致血糖骤降,表现为冷汗、心悸等。需立即监测血糖并调整剂量,可备用葡萄糖片、50%葡萄糖注射液等纠正低血糖。
2、磺脲类降糖药格列本脲、格列齐特等药物可能过度刺激胰岛素分泌,尤其肾功能不全者易蓄积中毒。出现头晕症状时应警惕,可选用胰高血糖素注射液应急。
3、格列奈类瑞格列奈、那格列奈等餐时促泌剂作用时间短,但误服过量仍可能引发低血糖。建议随身携带方糖,合并肝损伤者需减量使用。
4、水杨酸盐大剂量阿司匹林可能增强降糖药效果,老年患者联用需加强血糖监测。备用药包括葡萄糖口服液、氢化可的松注射液等。
长期服用上述药物者应规律监测血糖,避免空腹用药,随身携带含糖食品。出现意识模糊等严重症状须立即就医。